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“眼科茅”被纳入集采,OK镜还OK吗?

时间:2023-08-01 18:08:52 来源:浙江工业大学 作者:胡敬寒

点击:484 评论:0 字号:+   -

本文链接: https://www.universitychina.net/news/opinion/20230801/138855.html

回想起来,小米近视的征兆是从网课开始的。2020年疫情爆发后,8岁的小米在家对着电脑上了三个多月的网课,每天屏幕使用时间超过6小时。晚上睡觉前,小米常常会和妈妈抱怨自己的眼睛很酸、很累,但因为被封控在家,除了敦促儿子每天做眼保健操、多去阳台远眺,小米妈妈也没有更好的办法。五月复课后,小米说自己看不清楚黑板,才让小米妈妈一下子焦虑起来,她赶紧带着儿子来到浙二医院眼科诊室,验光后发现,小米已经发展出左眼150度、右眼200度近视。

二年级就开始近视,以后大了可怎么办?会不会在成年前就发展成高度近视?小米本就不爱运动,戴眼镜会不会导致儿子更不想动了?面对满脸忧虑的小米妈妈,医生向她推荐了一个新方案——角膜塑形镜。

角膜塑形镜,俗称OK镜,根据浙一医院科普,OK镜相当于给角膜穿上一件塑身衣,通过改变角膜的弧度,达到控制近视发展的目的,且只需要夜间佩戴,使用者白天取下镜片后,即能恢复1.0左右的正常视力。最近几年,随着我国儿童青少年近视发生率提高、消费者近视防控意识增强,能有效延缓近视度数加深且无副作用的OK镜受到了广泛关注。

不过,一旦谈到OK镜,还有一个绕不开的话题——价格。此前,OK镜的价格相当高昂,国产OK镜的终端售价根据品牌和度数变化,约在6000-10000元之间,进口OK镜则在15000-20000元之间。而购买镜片却只是第一步,此后每隔两年更换镜片以及佩戴时用到的护理液、冲洗液、清洁液等等都价格不菲,平均下来,一年费用在两万左右。

10月26日,河北省医用药品器械集中采购中心发布《关于开展20种集采医用耗材产品信息填报工作的通知》,让人诧异的是,20种采购品种中OK镜赫然在列。继种植牙和正畸之后,OK镜首次被纳入了集采范围,该消息一经发布,OK镜供应商们的股价应声大跌。其中,占据近1/4市场份额、以“中国大陆唯一合法的角膜塑形镜研发生产企业”为股票百科的龙头企业欧普康视股价跌幅达到20%,业内后起之秀爱尔眼科盘中大跌15%,中国第二家拿到OK镜注册证的厂家爱博医疗一度跌超10%。

“万物皆可集采”趋势下,曾因毛利率高达90%而被戏称为“眼科茅台”的OK镜,好日子似乎到头了。

OK镜被纳入集采,其实只是时间问题

“集采”的全称是“集中带量采购”,指采购中心向医药企业承诺采购量并谈判降价,正确的结果应当是量升价降,类似于“团购”。根据专业人士观点,产品被纳入集采,需要同时满足“量大”“标准化”“竞争激烈”这三大要素。OK镜虽然属于消费医疗,却关乎“一老一小”的重大民生问题,又具备了“三大要素”,因此种植牙首开“消费医疗进集采”的先河后,OK镜被纳入集采,可以说是顺理成章,不必大惊小怪。

今年1月份,国家卫健委印发了《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025)》,近视防控正式成为国策。根据东兴证券研报:如按照规划要求,小学、初中、高中近视率分别控制在38%、60%、70%以下,那么2030年的OK镜的市场规模将有望达到1702亿元。在国际上,OK镜也有明确的质量标准和生产标准,OK镜的主要参数,如基弧、反转弧、定位弧、周弧、镜片直径和散光度等,各厂家的标准都基本一致。再则,从市场竞争的角度看,如果同一产品只有一两家企业生产,即使是集采也很难压低价格,目前OK镜行业赛道内共有11家国产厂商和8家进口厂商,群雄逐鹿各显身手,竞争颇为激烈。

此外,超高的毛利率和较低的市场渗透率也是OK镜被纳入集采的重要原因之一。国盛证券研报显示,OK镜的出厂价仅为终端价格的一至两成。欧普康视旗下名叫“梦戴维”的OK镜品牌,每只镜片出厂价仅300至700元,终端销售价却能涨到4000至8000元。

集采——一把“达摩克利斯之剑”

使用OK镜的高昂成本中,大部头并非镜片,而是配镜“赠送”的医疗服务。北京同仁医院眼科医生甄毅对媒体指出,“集采挤掉的是中间环节的水分”。八点健闻曾就种植牙的高毛利展开调查,后来发现“牙”的费用不足一半,“种植”费则占近七成。OK镜的套路与种植牙几乎如出一辙,表面上是镜片贵,验配、复查的费用几乎没有,实际上却是中间商在用镜片利润补贴医疗服务。欧普康视公司曾在投资者互动平台回应:“OK镜被纳入集采,对为公立医院提供产品的经销机构可能会产生较明显的影响。”可见集采真正管控的其实是代理商的渠道费、销售商的服务费以及医院和代理、销售商之间的灰色利益。

对孩子和家长而言,OK镜进集采显然是桩有益无害的好事:一方面,OK镜属于耗材,需要定期更换,常有消费者因为价格原因继续使用被磨损或塑形能力降低的OK镜,集采后,消费者可以增加镜片更换频率,保持最佳塑形效果;另一方面,也能让经济不够充裕的家庭多一种防控孩子近视的选择。

但对行业而言,集采的“达摩克利斯之剑”落下,便意味着暴利时代结束和微利时代到来。2020年,冠脉支架被纳入集采后,均价从上万元降至千元以下,国家医保局预测,全国患者每年可以省下109亿元的支架费用,但在支架市场上,这109亿元就蒸发了;种植牙集采后,以口腔医疗为主营业务的通策医疗公司,股价呈滑铁卢之势,市值跌超70%。有前车之鉴,OK镜势必难逃同样命运,动辄八九成的毛利率恐怕很快就会成为“过去式”。

不过,国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所研究室主任冯文猛10月28日接受人民日报健康客户端采访时表示,“OK镜进入集采后,可能短期内会对一些企业产生冲击,致使国内眼科企业营业收入和利润空间产生一些波动。但从长期看,整体会带来好处,未来,随着集采范围不断扩大,市场发展将更加规范,企业将更加重视研发,产品技术水平会随之提升,产品用户也将继续保持增长,这将使整个行业内的大部分企业获益,规模效益会更加显著。”爱尔眼科公司董秘吴士君也对集采一事持乐观态度:“放量后会产生规模经济,逐步出现强者更强的趋势,成就不少龙头企业。”可见集采虽会对生产厂商造成猛烈冲击,但同时也能吸引用户、扩大产品市场,从长远来看,集采能帮助行业形成规模效益、利好行业整体。

“万物皆可集采”成现实

今年六月,国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局、国家医疗保障局等九部委联合印发了《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》,基于目前消费医疗“收费不规范、费用负担重、整顿秩序和降价减负呼声强烈”背景,提出了包括 “有序推进技耗分离、引导形成合理价格、全流程价格调控、加强公立机构指导、理顺服务比价关系、加强民营机构监管”等12条要求,适用于生物药、人工晶体、OK镜、种植牙等多个品类。

和常规医疗不同,消费医疗并非生活必需,而是服务于患者个人生活品质,费用也由患者个人承担,因此一度被投资者看作“最不可能集采的领域”。2021年底,爱尔眼科在机构调研时也对OK镜将纳入集采的流言持否定态度:“集采是要占用医保的,公司认为OK镜不会集采。”集采启动三年间,事实显然与之相反,从生长激素到种植牙再到OK镜,集采范围早已扩大到医保之外,多位接近国家医保局的人士向媒体表明,“任何产品或服务只要加重了普通人看病的负担,都有可能纳入集采”。“万物皆可集采”听起来不过是句玩笑话,在今天却逐渐成为现实。

在医生对角膜塑形镜的介绍中,小米妈妈仿佛抓住了一根救命稻草,她迫不及待想给小米戴上这种神奇的眼镜,让小米的近视度数能永远保持现状。即使是面对最低3500元/只的镜片价格以及一瓶40元却只够用两个星期的冲洗液,小米妈妈也没有犹豫,对她而言,与小米的眼睛相比,OK镜的价格并不在考虑范围之内,“眼睛可是一辈子的事情”小米妈妈非常坚定。

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浙江工业大学胡敬寒供稿

责任编辑:高永锋

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