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关于心肌梗死的十大误区,千万别踩坑!

时间:2023-06-25 12:54:52 来源:洛阳市景华医院 作者:朱娜

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本文链接: https://www.universitychina.net/life/health/20230625/129784.html

误区一:没胸痛就不是心梗

胸痛是急性心梗最典型的症状,剧烈而持久的胸骨后疼痛,可波及心前区,可放射至左肩、左臂内侧、手指、颈部、咽部、下颌部,胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩性,常伴胸闷、烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,休息及含用硝酸脂类药物多不能缓解。出现以上症状并非100%就是心梗,没有这些症状也不意味着就不是心梗。心前区痛:当患者出现急性心梗时,一般会表现为心前区痛,位于前胸部的左侧,多为心绞痛,且会伴随压榨感和濒死感。胸骨后痛:胸痛的部位可以位于胸骨后,通常放射至左肩、颈、下颌部常见于心绞痛,不稳定心绞痛,急性心肌梗死,主动脉狭窄。位置也可以成手指大小,小的局部区域基本可以排除真性心绞痛,也可以是皮肤疼痛,常见于带状疱疹。后背部痛 :胸痛也可以放射至背部,常见于主动脉夹层、胸主动脉瘤延展、消化性溃疡破裂、胰腺炎。肋间神经痛:当患者出现肋软骨炎等疾病引起胸痛时,其位置主要在肋软骨与肋骨交界的地方,一般呈剧烈的疼痛如果上述部位出现没有诱因的持续性疼痛,一定要去医院就诊。

误区二:心梗必须服用硝酸甘油

硝酸甘油可扩张冠状动脉,改善由于冠状动脉痉挛或狭窄导致的心绞痛,可要是发生心梗,血管被血栓完全堵塞,此时服用硝酸甘油对缓解症状的作用可能就不明显了。同时需要了解的是,有些患者不能服用硝酸甘油,比如患有青光眼、低血压、脑出血、颅内压升高、心率过慢(<50次/分)或过快(>100次/分)、对硝酸甘油过敏的人。因此,如果患者出现胸痛、胸闷,且没有上述禁忌证,可舌下含服硝酸甘油,每次1片;效果不佳的,5分钟后再服1次,服用不要超过3次。

误区三:心梗要去就近医院

心梗救治的核心在于尽快开通堵塞的血管,选择医院既要考虑距离,也要考虑医院的救治能力。门口或急诊室有“胸痛中心”字样的医院,具备心梗救治能力,不仅建立了快速诊疗通道,还有心脏介入能力,患者能得到更及时、有效的救治。若附近没有胸痛中心,可去就近医院进行紧急处理,比如接受溶栓治疗,再考虑转运至有条件的医院。

误区四:等待救护车耽误时间,不如自行去医院

有些人认为,等待救护车比自己开车去医院耽误时间。其实这样做很危险,急性心梗患者随时都有生命危险,如果自行前往医院,一旦途中出现紧急情况,在没有任何救治能力和设备的情况下,很可能出现严重后果。在救护车上,有专业救治人员和设备保障,可以更安全地转运患者。因此,怀疑发生心梗,应第一时间拨打120,乘坐救护车前往医院。

误区五:到了医院还去门诊候诊

有些患者出现胸痛,自行来到医院,却还是去门诊挂号候诊,这样做将浪费救治时间。心梗救治不能等,到了医院要去胸痛中心就诊,有胸痛中心的医院,会为胸痛患者开设绿色通道,对于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管,尽可能挽救濒死心肌,降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。洛阳市第六人民医院胸痛中心,10分钟内即可完成首份心电图检查,20分钟内完成心梗血液标志物检查,30分钟内完成胸部CT和彩超,

误区六:心梗发作时,拍打胳膊肘、用力咳嗽能救命

网络上有传言,发生急性心梗时可通过拍打患者胳膊肘,或让患者用力咳嗽来疏通堵塞的血管。这是非常错误的。心脏一刻不停地跳动,它是全身最需要供血的部位之一,发生心梗时,给心脏供血的血管有一处完全堵塞了,一部分心肌细胞得不到血液供应,就会出现缺血,甚至坏死。此时如果拍打胳膊肘,疼痛感会使心率加快,用力咳嗽也会增加心脏负担,不仅可能加重病情,甚至会引发心跳骤停。

误区七:喝点水拍拍背,能缓解病情

有些人看到亲友出现胸痛、胸闷,觉得让其喝点水、拍拍后背能舒服点,这也是非常错误的做法。发生心梗时,首先应让患者安静休息。坐起来喝水或如厕等行为都需要心脏花费更多力气给身体其他部位泵血,这会使心梗病情加重。而且,如果患者意识不清,喝水容易导致误吸,甚至窒息。

误区八:心梗患者摔倒了,要赶紧扶起来

有些患者心梗发作时,由于胸痛倒地不起,热心人会上前扶起。这个行为出发点是好的,但作为救治行为则是错误的。若发现疑似心梗患者,只要所处位置安全,可让患者就地平躺,或在有靠背的地方坐下,让患者放松、休息,然后马上拨打120。

误区九:医生建议放支架时犹豫

患者已经送到医院,应听从医生的建议,配合检查和治疗,犹豫和等待只会让病情进一步加重。“时间就是生命,时间就是心肌”。只有分秒必争地开通堵塞的血管,比如急诊冠脉介入手术,让血流恢复通畅,才能尽可能保留更多心肌细胞和心脏功能。

误区十:出现胸痛时先找熟人看病

有些患者出现胸痛症状时先咨询熟人或者直接去找熟人看病,但熟人不一定都是特别熟悉胸痛流程的医务人员,可能会延误病情,耽误最佳治疗时机。尤其是急性心梗时,当医生提出心脏介入治疗方案时,患者及家属迟迟不做决定,一定要咨询熟人……急性心梗是高危胸痛是需要争分夺秒处置的,时间就是心肌,时间就是生命,耽误一分一秒,可能都会危及生命!

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责任编辑:高永锋

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